บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประมาณการต้นทุนในการจัดบริการแก่ผู้ป่วยนอกกลุ่มผู้สูงอายุวินิจฉัยโรคหลักความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลชุมชน โดยวิเคราะห์ข้อมูลจากปี 2557 ของโรงพยาบาลชุมชน จำนวน 4 แห่ง รายละเอียดของข้อมูลต้นทุนโรงพยาบาลประกอบด้วยข้อมูลการจัดบริการ ข้อมูลสถิติการจัดบริการของโรงพยาบาล และรายงานทางการเงิน และใช้รหัสจำแนกโรคขององค์การอนามัยโลก ฉบับที่ 10 ในการค้นหาผู้รับบริการ โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษานี้ปรับใช้วิธีต้นทุนแบบแนวคิดดั้งเดิมและอัตราส่วนต้นทุนต่อรายได้ที่เรียกเก็บในการประมาณการต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้งและต่อคนต่อปีและปรับด้วยข้อมูลอัตราเงินเฟ้อเพื่อแสดงต้นทุนในปี 2564 ผลการศึกษาพบว่า ต้นทุนค่าแรงเป็นต้นทุนที่สูงที่สุด รองมาคือ ต้นทุนค่าวัสดุและค่าเสื่อมราคา โดยต้นทุนการจัดบริการผู้ป่วยนอกกลุ่มผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูง มีค่าเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 447-688 บาทต่อครั้ง (หรือ 531-817 บาท ราคาในปี 2564), โรคหัวใจ 634-1,171 บาทต่อครั้ง (753-1,392 บาท ในปี 2564), และโรคหลอดเลือดสมอง 611-1,238 บาทต่อครั้ง (726-1,470 บาท ในปี 2564). ผลจากการศึกษาสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับการวางแผนงบประมาณและการบริหารจัดการในการดูแลผู้สูงอายุที่เข้ามารับบริการผู้ป่วยนอกโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
บทคัดย่อ
The purpose of this study was to estimate the cost of outpatient care for older patients with a primary diagnosis of hypertension, heart attack, and stroke at community hospitals in Thailand. This cross-sectional study used cost information in 2014 from four community hospitals. The hospital cost information consisted of service data, hospital statistics, and financial reports. We used the International Classification of Diseases (ICD-10), the 10th revision coding system to identify hypertension, heart attack, and stroke. Traditional cost and the cost to charge ratio methods were used to estimate average cost per visit and cost per person-year. Inflation rate was used to report the average cost in 2021. Overall, the major costs were for labor (53%), followed by material (42%), and capital (6%). The unit cost per visit for older outpatients in 2014 was between 447-688 THB for hypertension (531-817 THB in 2021), 634-1,171 THB for heart attack (753-1,392 THB in 2021), and 611-1,238 THB for stroke (726-1,470 THB in 2021). Our cost analysis used actual cost data, which provided useful information for budgetary planning and management for outpatient care among older adults with a primary diagnosis of hypertension, heart attack, and stroke.
