บทคัดย่อ
ปัจจุบันมีหลักฐานเพิ่มขึ้นจากการศึกษาควบคุมแบบสุ่ม ที่แสดงว่าโปรแกรมการปรับพฤติกรรมแบบเข้มสามารถป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเบาหวานในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตาม โปรแกรมปรับพฤติกรรมนี้จะมีประโยชน์จริงในเวชปฏิบัติประจำวันก็ต่อเมื่อสามารถนำผลการศึกษาไปประยุกต์ใช้ได้กว้างในสภาพการณ์ต่างๆ รวมทั้งวิธีการต้องปฏิบัติได้จริงและไม่แพง เมื่อนำไปดำเนินการในสถานบริการสุขภาพแบบต่างๆ บทปริทัศน์นี้เป็นการนำเสนอแง่มุมบางประการที่รวบรวมเกี่ยวกับโปรแกรมการปรับพฤติกรรมแบบเข้มสำหรับกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน เนื้อหาประกอบด้วยหลักฐานทางวิทยาการระบาดเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านพฤติกรรมกับความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ผลทางเวชกรรมและความคุ้มค่าของโปรแกรมการปรับพฤติกรรมแบบเข้มและปัจจัยที่ทำนายความสำเร็จของโปรแกรม ท้ายที่สุดบทความนี้ได้นำเสนอรายละเอียดบางประการของโปรแกรมตัวอย่าง 3 โปรแกรม : The Da Qing IGT and
Diabetes study ในประเทศสาธารณรัฐประชาชนจีน The Diabetes Prevention Study (DPS) ในประเทศฟินแลนด์ และ The Diabetes Prevention Program (DPP) และ Look AHEAD Study ในประเทศสหรัฐอเมริกา ข้อมูลเหล่านี้อาจนำไปใช้ประกอบในการพัฒนาโปรแกรมการปรับพฤติกรรมแบบเข้มที่ปฏิบัติได้จริงเพื่อป้องกันโรคเบาหวานในประเทศไทย
บทคัดย่อ
Accumulating evidence from randomized controlled trials have shown that diabetes mellitus can be
prevented or delayed in high-risk individuals by an intensive lifestyle modification program. However, to
be meaningful for clinical practice in the real world, the results need to be both widely generalizable and
the methods practical and affordable enough to implement in a wide variety of health-care settings. This
review described some aspects of the intensive lifestyle modification program in groups at high risk for
diabetes. Topics included epidemiologic evidence about the relationship between lifestyle factors and
diabetes risk, clinical outcomes and cost-effectiveness of the intensive lifestyle modification program, and
predicting factors for its success. Some details of the three example programs, including the Chinese Da
Qing IGT and Diabetes Study, the Finnish Diabetes Prevention Study (DPS), the US Diabetes Prevention
Program (DPP) and Look AHEAD Study, were described. The information provided could be utilized in
the development of practical lifestyle interventions for diabetes prevention in Thailand.
