การสอบสวนโรคมือ เท้า และปาก ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก อำเภอไทรน้อย จังหวัดนนทบุรี

Abstract

การศึกษาเชิงพรรณนาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมือ เท้าและปาก สืบค้นหาสาเหตุ ค้นหาผู้ป่วยใหม่ในพื้นที่และผู้สัมผัสใกล้ชิด ศึกษาวิธีการถ่ายทอดโรค และค้นหาแนวทางป้องกันควบคุมโรคในเหตุการณ์ระบาดในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กแห่งหนึ่งในอำเภอไทรน้อย จังหวัดนนทบุรี โดยเก็บข้อมูลจากแบบสอบสวนโรคเฉพาะรายและเวชระเบียนประวัติผู้ป่วย ผลการตรวจร่างกายและประวัติการสัมผัสโรคในนักเรียน 159 ราย ร่วมกับการสัมถาษณ์ผู้ป่วยและผู้ปกครอง ครูพี่เลี้ยง แม่บ้าน และแม่ครัว รวม 20 คน และจากการรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลโรคมือ เท้า ปาก จากรายงานการเฝ้าระวังโรค (รง.506) จังหวัดนนทบุรี พ.ศ. 2550 เปรียบเทียบข้อมูล 5 ปีย้อนหลัง รวมทั้งผลการสำรวจสิ่งแวดล้อม และแบบเก็บตัวอย่างสิ่งส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในช่วงวันที่ 16 กรกฎาคม 2550 - 1 สิงหาคม 2550 ผลการศึกษาเปิดเผยว่าในช่วงวันที่ 13 กรกฎาคม - 27 กรกฎาคม 2550 พบผู้ป่วย 3 ราย จากนักเรียนทั้งหมด 159 ราย คิดเป็นอัตราป่วยร้อยละ 1.9 รายแรกเริ่มป่วยวันที่ 13 กรกฎาคม 2550 รายที่ 2 และ 3 เริ่มป่วยวันที่ -16 กรกฎาคม 2550 ผู้ป่วยเป็นชาย 1 ราย และหญิง 2 ราย อายุเฉลี่ย 3 ปี ไม่มีผู้เสียชีวิต ผลการตรวจอุจจาระทางห้องปฏิบัติการจากผู้ป่วย 2 ราย ไม่พบเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71 (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่มีความรุนแรงมาก) มีหลักฐานอนุมานได้ว่าการติดต่อของโรคน่าจะมาจากการสัมผัสสิ่งปนเปื้อนในของเล่น อุปกรณ์หรือสถานที่ที่เด็กใช้ร่วมกัน หรือการหายใจเอาเชื้อที่แพร่กระจายจากละอองฝอยของการ ไอ จามของผู้ป่วย ลักษณะการกระจายของโรคอาจเป็นแบบแหล่งโรคร่วม การควบคุมและป้องกันโรคประกอบด้วยการให้สุขศึกษา การเฝ้าระวังโรคตั้งแต่ในระยะแรก ซึ่งมีการรายงานตั้งแต่ผู้ป่วยที่สงสัย การลดการสัมผัสจากคนสู่คน โดยการปิดโรงเรียน และการจัดทำมาตรการควบคุมป้องกันโรคในบ้านของผู้ป่วย โรงเรียน และชุมชน การเฝ้าระวังโรคต่อมาไม่พบผู้ป่วยเพิ่ม