การสั่งใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคท้องร่วงเฉียบพลันที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชปัว จังหวัดน่าน

Abstract

โรคท้องร่วงเฉียบพลันเป็นโรคที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติ ถึงแม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแต่ผู้ป่วยก็มักจะได้รับยาปฏิชีวนะ วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือเพื่อศึกษาการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคท้องร่วงเฉียบพลันที่แผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชปัว จ.น่าน โดยการทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย ตั้งแต่วันที่ ๑ มกราคม พ.ศ.๒๕๕๒ ถึงวันที่ ๓๑ ธันวาคม พ.ศ.๒๕๕๒ เพื่อพิจารณาความเหมาะสมของการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งข้อบ่งชี้สำหรับการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม คือ ไข้ (อุณหภูมิตั้งแต่ ๓๘ องศาเซลเซียสขึ้นไป) ร่วมกับ อุจจาระมีมูกเลือด หรือตรวจอุจจาระพบเม็ดเลือดแดง และ/หรือ เม็ดเลือดขาว ผลการศึกษา พบผู้ป่วยโรคท้องร่วงเฉียบพลันทั้งหมด ๖๑๓ ราย ผู้ป่วย ๔๐๖ ราย(ร้อยละ ๖๖.๒๓)ได้รับยาปฏิชีวนะ ซึ่งในจำนวนนี้ร้อยละ ๙๐.๔๐ เป็นการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สมเหตุผล จากข้อมูลในการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การใช้แนวทางการรักษามีความสำคัญในการพิจารณาการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคท้องร่วงเฉียบพลัน โดยจะทำให้การสั่งใช้ยาดังกล่าวเป็นไปอย่างสมเหตุผล